Last Updated on 3 Tagen ago by TodayWhy Editorial
Der Bundestag hat es getan: Am Freitag, dem 10. Juli 2026, stimmten 318 Abgeordnete für eine der umstrittensten Gesundheitsreformen der letzten Jahre. 284 stimmten dagegen. Warum wird die Familienversicherung jetzt eingeschränkt, und was bedeutet das konkret für Millionen mitversicherte Ehepartner in Deutschland?
Die kurze Antwort: Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) steckt tief in den roten Zahlen. Die längere Antwort zeigt, wie eine Reform durch ein besonders chaotisches Gesetzgebungsverfahren kam, wer künftig mehr zahlt und wer weiterhin verschont bleibt.
Warum die Familienversicherung überhaupt angetastet wird
Ohne Gegenmaßnahmen drohte der GKV ab 2027 ein Finanzierungsloch von mehr als 15 Milliarden Euro. Der GKV-Spitzenverband schätzt die tatsächliche Lücke inzwischen sogar auf rund 18 Milliarden Euro. Betroffen sind rund 75 Millionen gesetzlich Versicherte.
Ein Baustein der Lösung: die beitragsfreie Mitversicherung von Ehe- und Lebenspartnern ohne eigenes Einkommen wird eingeschränkt. Bisher konnten nicht berufstätige Partnerinnen und Partner kostenlos über den erwerbstätigen Ehepartner mitversichert werden. Das soll sich ab 2028 für einen Teil der Betroffenen ändern.
Wer künftig mehr zahlt — und wer nicht
Konkret gilt ab 2028: Wer als mitversicherter Ehe- oder Lebenspartner Kinder bis zum vollendeten 12. Lebensjahr betreut, bleibt weiterhin beitragsfrei mitversichert. Das ist eine deutliche Ausweitung gegenüber den ursprünglichen Plänen, die nur Kinder bis 6 Jahre vorsahen.
Auch folgende Gruppen bleiben ausgenommen:
- Ehe- und Lebenspartner mit Pflegegrad 3, 4 oder 5
- Menschen mit einer Rente wegen voller Erwerbsminderung
- Personen, die Grundsicherung beziehen
- Partner, die die gesetzliche Regelaltersgrenze bereits erreicht haben
Für alle anderen mitversicherten Partner wird ab 2028 ein Zusatzbeitrag fällig: 2,5 Prozent des beitragspflichtigen Einkommens des erwerbstätigen Ehepartners. Bei einem typischen Haushalt kann das mehrere Hundert Euro im Jahr ausmachen, abhängig vom Einkommen des berufstätigen Partners.
Warum das Gesetzgebungsverfahren selbst zum Politikum wurde
Die letzte Sitzungswoche vor der Sommerpause verlief alles andere als ruhig. Der Gesundheitsausschuss brachte kurzfristig noch rund 300 Seiten an Änderungsanträgen ein, bevor der Bundestag am Freitag final abstimmte. Grünen-Politikerin Irene Mihalic sprach von einem „chaotischen Verfahren“ und einem „handfesten Skandal“.
Die Opposition ging noch einen Schritt weiter. Grünen-Gesundheitspolitiker Janosch Dahmen und der Linken-Abgeordnete Ates Gürpinar reichten am Mittwoch vor der Abstimmung Eilanträge beim Bundesverfassungsgericht ein. Ihr Argument: Bei einem Gesetz mit Auswirkungen auf 75 Millionen Versicherte und Milliardenbeträge im Bundeshaushalt sei eine gründliche parlamentarische Prüfung in der verbleibenden Zeit praktisch unmöglich gewesen. Sie beriefen sich dabei auf einen Präzedenzfall: 2023 hatte das Verfassungsgericht dem Bundestag verboten, das Heizungsgesetz der Ampelkoalition unter ähnlich engem Zeitdruck final zu beraten.
Der Zweite Senat des Bundesverfassungsgerichts lehnte die Eilanträge jedoch am Donnerstag ab. Die Abstimmung konnte wie geplant am Freitag stattfinden.
Warum Ministerin Warken auf Tempo drängte
Bundesgesundheitsministerin Nina Warken (CDU) hatte sich für das Gesetz einen strengen Zeitplan gesetzt: Es sollte noch vor der Sommerpause 2026 Bundestag und Bundesrat passieren. Ihr Argument im Bundestag: Nur eine entschlossene Finanzreform könne die Beitragsspirale durchbrechen und die Beiträge für Versicherte und Unternehmen stabil halten. Ohne Reform, so ihre Warnung, würden die Zusatzbeiträge weiter drastisch steigen.
Was sich sonst noch ändert
Die Familienversicherung ist nur ein Teil eines größeren Sparpakets. Auch diese Punkte treten in den kommenden Jahren in Kraft:
- Zuzahlungen bei Medikamenten steigen von bisher mindestens 5 und höchstens 10 Euro auf mindestens 7,50 und höchstens 15 Euro
- Festzuschüsse beim Zahnersatz sinken um 10 Prozent
- Die Beitragsbemessungsgrenze wird 2027 einmalig um rund 300 Euro angehoben
- Cannabisblüten werden künftig nicht mehr von der GKV erstattet
- Homöopathische und anthroposophische Arzneimittel werden auch als freiwillige Satzungsleistung ausgeschlossen
Im Gegenzug beteiligt sich der Bund künftig stärker an den Gesundheitskosten von Menschen in der Grundsicherung, was die Krankenkassen finanziell etwas entlasten soll.
Frequently Asked Questions
Ab wann gilt die neue Regelung zur Familienversicherung?
Die Änderungen bei der beitragsfreien Mitversicherung von Ehe- und Lebenspartnern greifen ab dem Jahr 2028.
Wer muss ab 2028 mehr für die Familienversicherung zahlen?
Mitversicherte Ehe- oder Lebenspartner ohne eigenes Einkommen, die keine Kinder bis 12 Jahre betreuen, keinen Pflegegrad 3 bis 5 haben, keine volle Erwerbsminderungsrente beziehen und die Regelaltersgrenze noch nicht erreicht haben. Für sie wird ein Zusatzbeitrag von 2,5 Prozent des Einkommens des berufstätigen Partners fällig.
Warum wurde vor der Abstimmung Klage beim Bundesverfassungsgericht eingereicht?
Grünen- und Linken-Abgeordnete argumentierten, das hastige Gesetzgebungsverfahren mit rund 300 Seiten kurzfristiger Änderungen habe eine gründliche parlamentarische Prüfung unmöglich gemacht. Das Verfassungsgericht lehnte die Eilanträge jedoch ab.
Wie groß ist das Finanzloch, das die Reform schließen soll?
Ohne Reform drohte der gesetzlichen Krankenversicherung ab 2027 ein Defizit von mehr als 15 Milliarden Euro. Der GKV-Spitzenverband beziffert die tatsächliche Lücke sogar auf rund 18 Milliarden Euro.